世紀對決

工商時報【呂淑美】

2016年，國內經歷樂陞假公開收購首例、復興航空無預警宣布停飛、解散等重大財金事件，最後，一例一休、年金改革、同性婚姻平權、當沖降證交稅等重大議案，更在政府強勢主導下落幕。

進入2017年，原應不免俗地來一番「除舊佈新」，展現新氣象，但這幾天休假與朋友聊到，多為台灣目前所處的環境感到十分憂心；過去憂慮大陸崛起，台灣年輕人養尊處優下，恐不具國際競爭力，但現在大家所憂心的是，同性爭婚姻平權、一例一休等問題，恐將會引發國安問題。

為何會是「國安問題」？原本生育率就已極低的台灣，未來生育率會更低，一例一休造成企業成本加劇，員工也間接成為受害者，敢生小孩的就更少了，老年人口結構比重過高，最終對國家各層面都產生嚴重的問題，等級與國安問題無異。

同性爭婚姻平權，執政黨居中扮演重要的角色，但誠如檢察官劉承武所說，現有的婚姻制度已延續相當久，即使基於尊重人權，同性婚姻充其量只能算是「支線道」，不能取代現有婚姻制度的「主幹道」。

但現在政府教我們的是什麼？由知名出版社出版的八年級下學期綜合活動課本，有一課程「性別光譜你我他」，要孩子回答自己的生理性別是「公或母」，性別認同是「男或女」，從藍、綠黃、橙到紅等不同色彩的光譜上，「圈選出自己在光譜上的位置。人與畜牲不同，在此不需多說，竟要孩子回答公或母，更有刻意混淆孩子性別之嫌。

如果每個人可自由選擇自己是男或是女（暫撇開變性手術），那是否也可開放讓股民自由選擇當外資，可以較低稅負報稅呢（儘管已出現很多假外資）？政府似是而非的心態，難怪近年來，國內詐騙事件日新月益、層出不窮。

今年以來，樂陞假公開收購案，葡萄王涉嫌竄改過期健康食品有效期，荒腔走板的事件不斷出現，上市櫃公司大老闆經營事業屢遭「誠信」挑戰，對於過去有跑新聞2、30年經驗的我，並不足為奇，但最近就有一個真實事件發生在我身上，讓人錯愕。

有幸能與某橫跨購物、房屋等事業的上市公司董座住同社區，去年12月中，買不到1年某國產廠牌汽車，停在住家地下室，突遭隔壁開進口名車摩擦，事發後閃躲4個小時才由其太太出來頂替，再過近1個小時，對方為獲保險公司理賠，主動報警並找來交通大隊，就在我要求調閱社區錄影帶後，對方才坦言是由這位上市公司董座所撞，最後才現身，於「道路交通事故當事人登記聯單」簽名。

近年證交所一直努力推動公司治理，誠信也是上市櫃公司經營的第一法則，但卻常經不起考驗，我們的政府施政，是否也常讓人民有此失落感！

中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

利多！衛福部健保署擬部分支付達文西手術。有立委提案將達文西手術納入健保給付項目，健保署表示，目前將先考慮攝護腺癌的達文西手術費用部分納入健保給付，預計民眾將可少付3.8萬元，該政策最快明年初上路。

最快明年初上路

立委劉建國昨在立法院衛環委員會提案，認為國內某些新醫療技術其實醫界已發展純熟、使用普遍，例如達文西手術，卻遲未獲健保給付，增加患者自費負擔，研議先比照現有給付項目部分支付。

健保署長李伯璋表示，國內目前已有21種疾病可使用達文西手術，常見用於包括肝、大腸、肺以及子宮等相關疾病，最常使用開箱文達文西手術的是攝護腺癌。

根據統計，近年來國內每年都有逾3千位攝護腺癌新增病例，且是國內男性癌症死亡十大疾病之一。台灣機器人手術醫學會資料顯示，2004年至2016年國內進行攝護腺癌的達文西手術共有5226例，為各項達文西手術之冠，一次攝護腺癌的達文西手術民眾行情價約15至18萬元。

開刀可省3.8萬元

高雄榮民總醫院泌尿科主治醫師簡邦平表示，早期攝護腺癌通常沒有症狀，一旦腫瘤阻塞尿道或膀胱頸時就會出現下泌尿道症候群或是血尿，因此針對攝護腺癌的最好治療就是利用手術摘除整個攝護腺。

傳統的攝護腺切除術，難度較高，耗時較久，缺點是傷口大，恢復期長，甚至還有可能有3至5成的機率會漏尿、7至8成的機率會勃起功能出現障礙。

達文西手術則可以減少對組織造成的傷害，出血量更少、降低感染機率及併發症，並加速病人康復、縮短住院時間、減低手術後疼痛及減少疤痕，能夠獲得健保部分給付，對患者而言是一大福音。

其他將漸進納保

李伯璋表示，現在達文西手術都需民眾全自費，但攝護腺癌手術，國內外普遍都建議使用達文西手術治療，再加上國內技術越來越成熟，健保應可部分給付，減輕民眾負擔；未來攝護線手術若採內視鏡方式開刀，其中3.8萬元的手術費由健保給付。

至於是否有機會全納健保？健保署副署長蔡淑鈴表示，暫時不會，畢竟太貴了，不過將會逐步評估其他達文西手術也納入健保給付。

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