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一名69歲老婦右大腿腫脹半年,無疼痛或麻木,懷疑不是單純的下肢水腫,結果檢出大腿肌肉有1顆15公分的高度惡性黏液纖維肉瘤。

成大醫院整形外科醫師潘信誠今天指出,這名老婦腫脹僅限於大腿,被檢出高度惡性黏液纖維肉瘤後,接受放射線治療,門診追蹤1年半,無復發跡象。

另名88歲老翁左手臂腫脹1個月,門診檢查懷疑是軟組織腫瘤,磁振造影卻檢出肌肉有1顆8公分的腫塊,病理檢查報告是第二期高度惡性黏液纖維肉瘤,接受放射線治療,門診追蹤1年沒有復發跡象。

潘信誠表示,黏液纖維惡性肉瘤是一種罕見的軟組織惡性腫瘤,好發於年長者,平均發現年齡是60歲至70歲,男女比例約1比1.4。

大多數軟組織肉瘤的致病機轉不明,和遺傳、環境及免疫因素相關;一般認為成因偏向多因性,好發於四肢,一開始病人未感覺異樣,但數個月內可長大為10公分左右的結節狀腫塊。

黏液纖維惡性肉瘤治療以手術切除為主,盡可能保存肢體的完整、提高存活率及減少局部復發的機會。若僅切除腫瘤本身,且在病理組織切片下沒有足夠的安全範圍,會有極大的復發機會。

黏液纖維惡性肉瘤因沒有症狀,病患常誤認是良性腫塊或普通水腫,即使治療後,一半病人會局部復發,2成病人有遠處轉移,尤其是中度或高度惡化腫瘤病人,若發現腫瘤局部復發,約7成病人會以截肢收場。

潘信誠提醒,若發現肢體腫脹,除考慮體內臟器是否發生問題產生水腫,也應留意腫瘤的可能性。臟器出問題產生水腫,較為廣泛性且有明顯壓痕,常合併心臟病、腎臟病等慢性疾病。腫瘤造成肢體腫大常侷限於某一肢節,無明顯壓痕,應盡早安排檢查。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者李先鳳花蓮縣9日電)梅姬颱風過境及接連風災雨害,經過花蓮縣政府等多方努力,各鄉鎮巿第一批現金救助,農委會已撥付新台幣5506萬多元,後續持續辦理中,希望能儘速協助農友。

花蓮縣政府農業處長羅文龍表示,接連發生的風災雨害,部分鄉鎮巧逢二期水稻抽穗生育期,導致遲發性不稔實、植株嚴重倒伏或穗上發芽等災害均已陸續顯現。

目前南區水稻陸續收割中,基於時效性,花蓮縣政府與農糧署東區分署、花蓮區農業改良場、各公所人員已組成勘災小組,協助各地區勘災。

羅文龍指出,同時建請農委會公告辦理「水稻遲發性災害」現金救助,農委會也於今天公告「富里鄉、玉里鎮、卓溪鄉及光復鄉」4個鄉鎮開放受理申請,即日起至11月21日下班時間止,共12天。

此次公告資訊救助項目為「稻米」,救助額度每公頃新台幣1萬8000元,救助對象應符合:一、農業天然災害救助辦法第5條規定的農民(實際從事農、林、漁、牧生產之自然人)。

二、辦理救助項目損失率達20%以上者,依救助額度予以救助;未達20%者不予救助。

三、同產季同項農產品,救助以一次為限。

羅文龍提醒富里鄉、玉里鎮、卓溪鄉限定及光復鄉農友,若未於第一次公告向公所申請水稻災損者,務必把握此次受理期間,儘速前往各所在地公所申請農業天然災害救助,逾期不受理。1051109

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